群馬・太田市の歯科口腔外科ガイド
「親知らずが痛む」「顎に違和感がある」「歯茎にできものができた」
こうしたお悩みに対応するのが「歯科口腔外科」です。
むし歯や歯周病の治療とは違い、外科的な処置を伴うことが多いため、どこで診てもらえばいいのか、どんな治療をされるのか不安に感じる方も少なくありません。
今回は、歯科口腔外科とはどのような診療科なのか、代表的な治療である親知らずの抜歯を中心に、放置するリスクや治療の流れまで詳しく解説します。
歯科口腔外科とは？むし歯・歯周病とは異なる外科的な治療
歯科口腔外科（こうくうげか）とは、むし歯や歯周病といった一般的な歯科治療とは異なり、口腔内やその周辺の外科的な処置を必要とする診療科です。対象となる範囲は幅広く、炎症・外傷（転倒や交通事故によるものなど）・腫瘍・アレルギー・神経疾患・感染症・口腔内の奇形や先天性疾患まで、多岐にわたる症例を扱います。
「親知らずが腫れた」「顎が鳴る・開きにくい」「歯茎にできものがある」といった症状に心当たりがある場合は、歯科口腔外科での診療の対象になる可能性があります。
こんな症状は歯科口腔外科へご相談ください
歯科口腔外科では、歯だけでなく、歯ぐき・顎・舌・口腔粘膜など、お口まわりのさまざまな症状を診療します。
「この症状は歯医者で相談していいの？」と迷われる方もいらっしゃいますが、次のような症状がある場合は歯科口腔外科へご相談ください。
・親知らずが痛い、腫れている
・親知らずが横向き・斜めに生えている
・口を開けると顎が痛む、音がする
・口が開きにくい
・口の中にできものや腫れがある
・口内炎がなかなか治らない
・転倒や事故などで歯や口元をぶつけた
・歯ぐきや顎が腫れている
症状によって必要な検査や治療は異なります。気になる症状が続いている場合は、自己判断せず一度歯科医院で状態を確認することが大切です。
親知らずはどんな場合に抜歯を検討する？
親知らずがあるからといって、必ず抜歯が必要になるわけではありません。
一方で、横向きや斜めに生えていて周囲に汚れがたまりやすい場合や、痛み・腫れを繰り返している場合、隣の歯に悪影響を及ぼす可能性がある場合などは、抜歯を検討することがあります。
特に親知らずが歯ぐきや骨の中に埋まっている場合は、神経や周囲組織との位置関係を確認したうえで治療方法を検討することが重要です。
当院では、必要に応じて3DCTを用いて親知らずの位置や周囲の状態を確認し、治療方針を検討しています。
歯科口腔外科と一般歯科の違いは？
一般歯科では、主にむし歯や歯周病、入れ歯など、歯や歯ぐきに関する一般的な治療を行います。
一方、歯科口腔外科では、親知らずの抜歯をはじめ、顎関節の症状、口腔内のできものや外傷など、歯だけではなく顎や口腔周囲を含めた症状を診療します。
ただし、症状によっては一般歯科と歯科口腔外科のどちらでも対応できる場合があります。「どの診療科を受診すればよいかわからない」という場合も、まずはご相談ください。
歯科医院で対応できるケースと総合病院をご紹介するケース
スマイルデンタルオフィス内ケ島院では、親知らずの抜歯をはじめとした歯科口腔外科の診療に対応していますが、すべての症例を院内で治療するわけではありません。
患者様の全身状態や既往歴、親知らずの位置、治療の難易度などを確認し、より高度な医療設備や入院管理が必要と判断した場合には、総合病院などの医療機関をご紹介することがあります。
まずは診察・検査によって現在の状態を確認し、安全性を考慮したうえで適切な治療方法をご提案します。
歯科口腔外科でよく行われる治療
親知らずの抜歯
歯科口腔外科の中でも特に相談が多いのが、親知らず（智歯）の抜歯です。
まっすぐに生えていて周囲に炎症がなければ抜歯が不要なケースもありますが、斜めや水平に埋まっている、一部だけ歯茎から顔を出しているといった状態では、汚れがたまりやすく炎症を繰り返しやすいため、抜歯を検討することが多くなります。
顎や口腔内のトラブルへの対応
親知らず以外にも、口が大きく開かない・顎が鳴るといった顎関節症の症状や、歯茎や粘膜にできた腫れ・できもの、外傷による歯や骨のダメージなども歯科口腔外科の診療範囲です。原因によっては大学病院や総合病院と連携しながら治療を進めるケースもあります。
親知らずを放置するとどうなる？
こんな症状があれば要注意
親知らずの周りの歯茎が腫れて痛む、噛むと痛みが響く、口を開けにくい、飲み込むときに痛むといった症状は、親知らずの周囲に炎症が起きている「智歯周囲炎」のサインかもしれません。体調不良や免疫力の低下で症状が出やすくなるのも特徴です。
放置するリスク
智歯周囲炎は軽症のうちは投薬で炎症を抑えられることもありますが、一度炎症を起こした親知らずは繰り返し炎症を起こしやすく、放置すると腫れが顔や首まで広がったり、発熱や強い倦怠感を伴ったりする重症化につながることもあります。また、斜めに生えた親知らずが隣の歯を圧迫し続けることで、隣接歯のむし歯や歯並びの乱れを引き起こすケースも少なくありません。心当たりのある症状がある場合は、我慢せず早めにご相談ください。
親知らずの抜歯の流れ
まずレントゲンや3DCTによる検査で、親知らずの生え方や神経・血管との位置関係を確認します。
親知らずは神経や血管のすぐ近くに根が伸びていることも多いため、埋まり方が複雑な症例ほど、事前に立体的な画像で位置関係を把握しておくことが安全な抜歯につながります。
検査結果をもとに治療方針を説明したうえで、局所麻酔をしてから抜歯を行います。埋まり方によっては歯茎の切開や、歯を分割しての抜歯が必要になることもあります。抜歯後は止血を確認し、必要に応じて縫合をして治療は完了です。
抜歯後に気をつけたいこと
抜歯当日から数日間の過ごし方
抜歯当日は血行が良くなる入浴・飲酒・激しい運動は避け、傷口を安静に保つことが大切です。
腫れや痛みは抜歯後2〜3日をピークに、1週間ほどかけて徐々に落ち着いていくのが一般的です。処方されたお薬は指示通りに服用し、うがいのしすぎで傷口の血のかたまり（血餅）を洗い流してしまわないよう注意しましょう。
ドライソケットに注意
まれに、傷口にできるはずの血餅がうまく形成されず、骨が露出して強い痛みが続く「ドライソケット」という状態になることがあります。抜歯から数日たっても痛みが強くなる、治まっていた痛みがぶり返すといった場合は、我慢せずに抜歯を受けた歯科医院に相談してください。
太田市・群馬で歯科口腔外科をお考えの方へ
スマイルデンタルオフィス 内ヶ島院の理事長は大学時代に歯科口腔外科を専門としており、埋まり方が複雑な親知らずの抜歯にも、3DCTを用いた精密な診断のもとで対応しております。
治療にあたっては身体への負担（侵襲）をできる限り抑えることを心がけており、抜歯後に痛みが出た場合も適切な処置を受けていただけます。なお、当院の設備や既往歴、お口や身体の状態によっては、総合病院での抜歯をご紹介する場合もございますので、あらかじめご了承ください。
太田市はもちろん、群馬県内から歯科口腔外科のご相談にお越しいただくことも増えています。親知らずの痛みや腫れ、顎の違和感など、お口まわりの気になる症状がある方は、まずはお気軽にご相談ください。
